通信販売ご注文書 


必要事項をすべて入力の上、画面下部の送信ボタンを押して下さい。

注文番号商品名金額
(消費税込)
注文数
01上州水沢うどんバラ(270g1袋・めんつゆ入り)630円
02上州水沢うどん手さげ(300g2袋・めんつゆ入り)1,260円
03上州水沢うどん詰め合わせ(270g2袋・めんつゆ、ごま入り)1,260円
04上州水沢うどん詰め合わせ(270g3袋・めんつゆ、ごま入り)1,890円
05上州水沢うどん詰め合わせ(270g4袋・めんつゆ、ごま入り)2,520円
06上州水沢うどん詰め合わせ(270g6袋・めんつゆ、ごま入り)3,780円
07上州水沢うどん詰め合わせ(270g6袋・瓶入り山菜佃煮、めんつゆ、ごま入り)6,300円
08上州水沢うどん手提げ(350g1袋・めんつゆ、ごま入り)735円
09上州水沢からっ風うどんバラ(270g1袋・めんつゆ入り)630円
10上州水沢からっ風うどん詰め合わせ(270g2袋・めんつゆ入り)1,260円
11上州水沢からっ風うどん詰め合わせ(270g4袋・めんつゆ入り)2,520円
12湯の花まんじゅう(12個入り)840円
14上州名物あげうどん(七味)450円
15上州名物あげうどん(カレー味)450円
16上州名物あげうどん(胡麻味)450円
17上州名物あげうどん(のり塩味)450円
18上州名物あげうどん(ソース味)450円
19 上州名物あげうどん(マヨネーズ味) 450円


※お電話番号は市外局番から、ご住所は都道府県名からご記入下さい。

●ご注文者
お名前
郵便番号
ご住所
電話番号
E-mail
お届け指定日 なし あり
お届け時間帯指定
  1. なし   
  2. 午前中
  3. 12時〜14時 
  4. 14時〜16時
  5. 16時〜18時 
  6. 18時〜20時
  7. 20時〜21時
のし なしあり

のし指示欄


●お送り先(上記と違う場合のみご記入下さい)
お名前
郵便番号
ご住所
電話番号
お届け指定日 なし あり
お届け時間帯指定
  1. なし   
  2. 午前中
  3. 12時〜14時 
  4. 14時〜16時
  5. 16時〜18時 
  6. 18時〜20時
  7. 20時〜21時
のし なしあり

のし指示欄